鼻の後遺障害 | 千葉弁護士【リーガルプラス】

鼻の後遺障害

鼻の構造

鼻は、呼吸や嗅覚等を司る器官で、外鼻と鼻腔とに分けられます。
鼻腔は鼻中隔（びちゅうかく）によって左右に分けられています。鼻腔は粘膜で覆われており、空気を温める機能や加湿の機能があります。粘膜の粘液や表面の線毛でほこりや微生物などの異物を吸着・除去したりします。鼻腔上部を覆う嗅上皮には、嗅細胞があり、においの情報を脳に伝達する機能を持ちます。

鼻の欠損の後遺障害（自賠令別表２）

障害の程度	等級
鼻を欠損し、その機能に著しい障害を残すもの	第9級5号

鼻の欠損とは、鼻軟骨部の全部または大部分の欠損をいい、その機能に著しい障害を残すものとは、鼻呼吸困難または嗅覚脱失をいいます。
鼻の欠損にあたらなくても、外貌の醜状の程度に達する場合は外貌醜状と扱われます。

嗅覚障害の後遺障害

嗅覚障害の代表的なものとして、

① 嗅覚領域が、鼻、副鼻腔の急性および慢性炎症、鼻中隔奇形などで閉塞されるもの
② 嗅細胞の障害によるもの
③ ①と②が合併したもの
④ 嗅球や中枢の障害によるもの

などがあります。

障害の程度	等級
完全な嗅覚脱失	第12級相当
鼻呼吸困難	第12級相当
嗅覚の減退	第14級相当

上記の嗅覚脱失と嗅覚の減退の区別は、T＆Tオルファクトメータによる基準嗅力検査により、区分されます。基準嗅力検査の認知域の平均嗅力損失値が5.6以上は嗅覚脱失、2.6以上5.5以下は嗅覚の減退となります。

また、嗅電図、脳波、呼吸曲線を利用した検査方法もあります。

T＆Tオルファクトメータの基準

平均嗅力損失値	嗅覚能力の程度	患者の訴え
－1.0～1.0	正常	においを正常に感じると思う。日常生活に支障はない。
1.1～2.5	軽度低下	においを感じるが弱い感じ、しかし日常生活に支障はない。
2.6～4.0	中等度低下	強いにおいはわかる。
4.1～5.5	高度低下	ほとんどにおいがしない。
5.6以上	脱失	まったくにおいがしない。